среда, 19 декабря 2012 г.

Как пользоваться небулайзером

Купили для Кати ингалятор - компрессорный небулайзер фирмы Little Doctor LD-211C (фирму посоветовала участковая как оптимальную по соотношению цена-качество, заказывали в интернет-магазине BeWell.com.ua). До этого несколько раз при бронхитах делали ингаляции в процедурном кабинете и очень хорошо помогало. Обструктивный бронхит проходил за 3, максимум 5 дней. Дышали в разные разы разным: муколваном, лазолваном, вентолином, беродуалом, пульмакортом. Сейчас опять закашляли и срочно купили ингалятор домой. Сразу появилось столько вопросов! Разыскав информацию в интернете, решила свой конспект выложить в блоге - чтобы самой быстро найти и, может, еще кому-то будут полезны эти сведения.

Итак, хорошие инструкции медиков:

1. Д.С.Коростовцев "Небулайзерная терапия в педиатрической практике".
2. "Ингаляционная небулайзерная терапия в детской пульмонологии" Авторы: Э.В. БУХТИЯРОВ, Центральная городская клиническая больница № 3 г. Донецка
3. ЖЖ педиатра Зульфии.

В тексте буду на них ссылаться цифрами (1), (2), (3)
Т.к. нужные ссылки имеют свойство не открываться, то буду копировать сюда то, что касается именно нас:

Компрессорные небулайзеры, в которых генерация аэрозоля осуществляется сжатым воздухом или кислородом. Большее число образующихся капелек (и пропускаемых небулайзерной камерой) имеет размеры до 5 мкм (в нашем небулайзее средний размер 4 мкм написано в инструкции и 3мкм написоно в характеристике в интернете ????), оптимальные для проникновения в дистальные отделы дыхательных путей - бронхи и альвеолы.  время распыления лечебного раствора - 5-10 мин.

Размеры частиц по их воздействию:
как пользоваться небулайзером


Использование. Подборка правил из форума "Раннее развитие":

  • Перед работой с ингалятором необходимо (всегда) тщательно вымыть руки с мылом, т.к. на коже могут быть патогенные микробы.
  • Лекарственное вещество предварительно прогрейте до комнатной температуры.
  • Включите компрессор и проведите ингаляцию в течение 7-10 мин или до полного расходования раствора.
  • Промойте все части небулайзера горячей водой или 15% раствором питьевой соды. Не следует применять щетки и ершики. (В инструкции к нашему небулайзеру написано, что промывать надо перед ингаляцией 3% раствором перекиси водорода и 0,5% растворе моющего средства (напр., стирального порошка) и протереть мягкой тряпочкой насухо).
  • Дезинфекцию необходимо проводить 1 раз в неделю, проводя стерилизацию небулайзера в разобранном виде в каком-либо приборе для стерилизации с помощью пара, например, термодезинфекторе (паровом стерилизаторе), предназначенном для обработки детских бутылочек. Также возможна стерилизация кипячением не менее 10 минут.
  • Тщательно очищенный и высушенный небулайзер следует хранить в чистой салфетке или полотенце.


Основные правила проведения ингаляций

  • Ингаляции проводят не ранее, чем через 1-1,5 ч после приема пищи или значительной физической нагрузки.
  • После ингаляции 30 минут не есть и не пить, чтобы лекарство успело полностью всосаться. (Нам так говорили в процедурном кабинете)
  • Во время курса ингаляционного лечения врачи запрещают курение. В исключительных случаях до и после ингаляции рекомендуется отказаться от курения в течение часа.
  • При заболеваниях носовых путей вдох и выдох необходимо делать через нос (назальная ингаляция), дышать спокойно, без напряжения.
  • При заболеваниях гортани, трахеи, бронхов, легких рекомендуется вдыхать аэрозоль через рот (оральная ингаляция), дышать необходимо глубоко и ровно. После глубокого вдоха ртом следует задержать дыхание на 2 с., а затем сделать полный выдох через нос; в этом случае аэрозоль из ротовой полости попадает далее в глотку, гортань и далее в более глубокие отделы дыхательного тракта.
  • Перед процедурой не нужно принимать отхаркивающие средства, полоскать рот растворами антисептических средств (перманганат калия, перикись водорода, борная кислота).
  • После любой ингаляции, а особенно после ингаляции гормонального препарата, необходимо прополоскать рот кипяченой водой комнатной температуры (маленькому ребенку можно дать питье и еду), в случае использования маски – промыть глаза и лицо водой.
  • Продолжительность одной ингаляции не должна превышать 7-10 мин.
  • Курс лечения аэрозольными ингаляциями - от 6-8 до15 процедур
  • Ингаляции небулайзером можно делать и при высокой температуре, т.к. они являются "холодными", в отличие от "горячих" паровых при температуре противопоказанных. (3)
  • Рекомендуется наполнять чашечку небулайзера до объема 2-5 мл. (т.е. жидкость должна доходить как минимум до нижней рисочки стаканчика небулайзера - у нас это 2 мл. Если объема не хватает, то к лекарственному препарату нужно добавить физиологический раствор).
  • У каждого небулайзера есть остаточный объем (у нас 0.5 мл) - это та жидкость, которая в любом случае не распылится и останется в стаканчике. Поэтому прописанную врачом дозу лекарства надо увеличить, учитывая этот объем.



При приготовлении растворов нужно соблюдать ряд правил: 
  • Растворы для ингаляций должны быть приготовлены в стерильных условиях на основе 0,9% хлорида натрия в качестве растворителя;
  • Не следует пользоваться водопроводной (даже кипяченой водой);
  • Посуда, в которой готовится раствор, предварительно дезинфицируется путем кипячения;
  • Хранить приготовленный раствор нужно в холодильнике не более суток;
  • Перед употреблением обязательно подогреть на водяной бане до температуры не менее 20 град. С.


Не рекомендуются для небулайзеров:

  • Все растворы, содержащие масла (капли масла осаждаются в бронхах, закупоривая их);
  • Суспензии и растворы, содержащие взвешенные частицы, в т. ч. самостоятельно приготовленные отвары и настои трав (плохо отфильтрованные частицы трав попадут в легкие и бронхи);
  • Эуфиллин, папаверин, платифиллин, димедрол и им подобные средства, как не имеющие субстрата воздействия на слизистой оболочке. Это упоминается во множестве инструкций и описаний препаратов для небулайзерной терапии. В том числе и в инструкциях, ссылки на которые стоят в начале поста (1) и (2): "Следует подчеркнуть, что нельзя использовать для ингаляций препараты, не предназначенные для небулайзерной терапии, например раствор Эуфиллина, который при местном применении не действует, а у ряда пациентов может вызвать бронхоспазм".
    А нам уже не первый раз педиатр назначает ингаляции эуфиллином - вот как тут разобраться?
  • Готовый сироп использовать в небулайзере нельзя: получится. что дышите не только лекарством. но и сахаром и всеми прочими вспомогательными веществами, которые содержатся в сиропе.

Медицинские растворы, применяемые в небулайзерах прекрасно описаны здесь: «BaSko Medical» - медицинское оборудование.
И здесь: форум на Бэби.ру
Еще хороший список препаратов и дозировок для небулайзера можно найти ЗДЕСЬ:  https://www.babyblog.ru/user/SweetyKitty/1561217


Препараты, разжижающие мокроту
Лазолван (Boehringer Ingelheim, Австрия)
Раствор для ингаляций во флаконах по 100 мл. Является ингаляционным аналогом Бромгексина. Воздействуя непосредственно на бокаловидные клетки слизистой оболочки бронхов, увеличивает секрецию ими жидкого компонента мокроты, в результате чего снижается вязкость мокроты, облегчается ее откашливание и выведение ресничками эпителиальных клеток. Препарат показан при любых процессах в бронхах, когда имеется вязкая, трудноотделяемая мокрота - пневмониях, бронхитах, бронхиальной астме, муковисцидозе. В первую стадию ОРВИ - когда воспаление слизистых еще не сопровождается выделением секрета с ощущением сухости, жжения в трахее и бронхах, сухом кашле - применение Лазолвана помогает быстро преодолеть эти симптомы. Доза на ингаляцию: 2-3 мл раствора лазолвана 2-4 раза в день.

Физиологический 0,9% раствор хлорида натрия или слабощелочные минеральные воды типа "Боржоми", "Нарзан"
Хорошие средства при любых простудных заболеваниях и легких формах бронхита и астмы. Увлажняют слизистую оболочку на всем ее протяжении от ротоглотки до мелких бронхов, смягчая катаральные явления, и увеличивают жидкую часть бронхиального секрета. Берётся 3 мл раствора на ингаляцию (минеральную воду необходимо отстоять до дегазации). Применять 3-4 раза в день.

Гипертонический раствор NaCl (3 или 4%)
Главное показание к применению - вязкая мокрота в бронхах с невозможностью эффективно откашляться. Обладает мягким дезинфицирующим действием. Можно использовать при малом количестве секрета с целью получения мокроты для анализа, так называемая "индуцированная мокрота". С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т. к. часто провоцируется бронхоспазм (!!!!! как раз нам это нельзя, а врачи назначали). На ингаляцию используется 4-5 мл раствора 1-2 раза в день.

Средства, расширяющие бронхи: а) b-2 агонисты
Фенотерол 
В форме готового раствора под торговым названием Беротек (Boehringer Ingelheim, Австрия) во флаконах по 20 мл в дозе 1 мг/мл.
Показаниями к применению Беротека являются: бронхиальная астма и хронический обструктивный бронхит, особенно в стадии обострения, а также острые бронхиты, сопровождающиеся бронхоспазмом. Доза на одну ингаляцию 1-2 мг Беротека (1-2 мл), пик действия - 30 мин., длительность действия - 2-3 часа. Количество ингаляций в день зависит от сте-пени выраженности бронхоспазма. В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжелых приступах удушья рекомендуются частые ингаляции Беротека - каждые 20 минут в первый час, далее - с интервалом в 1 час до улучшения состояния, а потом - каждые 4 часа.
По бронходилятирующему эффекту Беротек превосходит Сальбутамол приблизительно в 4 раза. Преимущество небулизированного b-2 агониста перед обычным, дозированным в аэрозольных баллончиках, в том, что первый создает существенно большие концентрации в мелких бронхах, в то время как основная доза второго оседает в ротовой полости и, всасываясь в кровь, вызывает сердцебиения, перебои в работе сердца, дрожание рук и повышает артериальное давление.
Кроме того, для эффективного действия баллонного ингалятора, необходимо задерживать дыхание после ингаляции на 10 секунд, что практически невозможно в период приступа. При использовании небулайзера необходимость в этом отпадает в силу создания непрерывного потока аэрозоля с продолжительностью ингаляции 5-7 минут.
Особенно важно это свойство небулайзеров в лечении детской астмы, когда невозможно заставить ребёнка правильно выполнить технику ингаляции дозированного аэрозоля.
Для детей в комплекте компрессорных небулайзеров предусмотрены маски.

Сальбутамол
В форме готового раствора под торговыми названиями Стери-Неб Саламол или Ген-сальбутамол в ампулах по 2,5 мл.
Показания к применению жидкого Сальбутамола такие же, как и для Беротека. Доза на 1 ингаляцию обычно составляет 2,5 мг Сальбутамола (1 ампула), но может колебаться: от 1/2 ампулы в лёгких случаях до 2 ампул (5 мг) при тяжёлых приступах одышки (пик действия 30-60мин., длительность действия - 4-6 часов). Количество ингаляций в день зависит от степени выраженности симптомов заболевания.
В период обострения, как правило, пациент ингалирует лекарство 3-4 раза в день, в период ремиссии - 1-2 раза в день или по потребности. При тяжёлых обострениях бронхиальной астмы рекомендуются частые ингаляции Сальбутамола - каждые 20 минут в первый час (вплоть до постоянной небулизации), далее - с интервалом в 1 час до выхода из приступа на фоне базисного лечения основного заболевания.

б) Комбинированные препараты
Фенотерол
Фенотерол комбинированный с ипратропиума бромидом - торговое название Беродуал (Boehringer Ingelheim, Австрия). Выпускается во флаконах по 20 мл, 1мл раствора содержит 250 мкг ипратропиума бромида и 500 мкг фенотерола.
Во многих исследованиях было доказано преимущество комбинированной терапии по сравнению с монотерапией симпатомиметиками, особенно у лиц с очень выраженной бронхиальной обструкцией, страдающих хроническим обструктивным бронхитом в сочетании с брон-хиальной астмой. На ингаляцию берется 2-4 мл раствора Беродуала, в который добавляется 1-1,5 мл 0,9% раствора хлорида натрия.
Кратность применения - такая же как и для Сальбутамола.

в) М-холинолитики
Ипратропиум бромид 
Готовый раствор для ингаляций, торговое название - Атровент (Boehringer Ingelheim, Австрия), во флаконах по 20 мл, в 1мл раствора содержится 250 мкг ипратропиума бромида. Разовая доза через небулайзер - 500-1000 мкг, пик действия - 60-90 мин.
Бронхорасширяющий эффект продолжается до 5-6 часов. Основным показанием для назначения Атровента является хронический обструктивный бронхит. По бронхорасширяющему эффекту он несколько усту-пает Беротеку и Сальбутамолу, но основным достоинством терапии Атро-вентом является безопасность применения. Назначение Атровента не приводит к гипоксемии, гипокалиемии, практически отсутствуют побочные эффекты со стороны сердечно-сосудистой системы, что особенно ак-туально у пациентов страдающих ХОБЛ в сочетании с заболеваниями сердца и сосудов.

г) Сульфат магния
Уступает в бронхолитическом действии вышеперечисленным препаратам, но более доступен и дёшев. Показания к применению те же, что у Сальбутамола.
Для приготовления раствора для ингаляции необходимо взять 1 мл 25% раствора сульфата магния и добавить к нему 2 мл физиологического раствора.

Антибактериальные средства:
Фурациллин
Обладает умеренными дезинфицирующими свойствами. Наиболее целесообразны ингаляции с профилактической целью у больных ОРВИ, чтобы не допустить распространение инфекции вглубь бронхиального дерева. Предпочтительнее использовать готовый 0,02% раствор по 4 мл на ингаляцию 2 раза в день. Можно приготовить раствор самостоятельно. Для этого 1 таблетку Фурациллина растворяют в 100 мл стерильного раствора 0,9% NaCl.

Лечение ОРВИ:
Физраствор 5-7 минут 3-4 раза в день
Минеральную воду ("Боржоми", "Ессентуки"). Имеет значение не минерализация, а количество гидрокарбонатов (щелочность). В связи с этим, для ингаляций советуют обычно "Ессентуки 17". (из ЖЖ Зульфии) Надо открыть бутылку и дождаться выхода всех газов.

Из книги "Ингаляционная небулайзерная терапия в детской пульмонологии":
при ОРВИ
Лаферон (порошок в ампулах по 100 000 МЕ, 1 000 000 МЕ, 3 000 000 МЕ) — из расчета 25–30 тыс. МЕ/кг в сутки в 3 приема (растворить в 3 мл физиологического раствора).
Лаферобион (порошок в ампулах по 100 000 МЕ) — 25–30 тыс. МЕ/кг в сутки на 3 приема.

Обструктивный бронхит, бронхиолит
Лаферон, лаферобион (см. выше).
Вентолин (в небуле 2,5 мг в 2,5 мл) каждые 20 мин в течение часа (3 раза).
Фликсотид (см. стенозирующий ларинготрахеобронхит).
Флуимуцил (в ампулах 300 мг ацетилцистеина в 3 мл, 10% р-р, по 1/2 – 1 ампуле 1–2 р/д).
Амбробене (р-р для ингаляций 7,5 мг/мл):
до 2 лет — 7,5 (1 мл) 2 р/д;
2–5 лет — 1 мл 3 р/д;
5–12 лет — по 2 мл 2–3 р/д.



Лично нам педиатры назначали:

1. При сильном сухом кашле, зная, что он у нас обычно через два дня дает обструктивный бронхит (Кате 5 лет):
(Эуффилин 1 мл + физраствор 1 мл) и через 20 минут (муколван 1 мл + физраствор 1 мл.) х 2 раза в день.
Или
(Эуффилин 1 мл + физраствор 1 мл) и через 20 минут (лазолван 2 мл + физраствор 2 мл.) х 2 раза в день.
Эуфиллин иногда заменяют в назначениях  "Боржоми".
2. При сильном бронхите (Кате 6 лет)
(вентолин 1 мл+ физраствор 1 мл) и через 20 минут (беродуал 1 мл+ физраствор 1 мл) х 3 раза в день.
3. Бронхит (Кате 7 лет)
(вентолин 1,5 мл+ физраствор 1,5 мл) через 10 минут (3-4 мл боржоми) х 2-3 раза в день
4. Бронхит с обструкцией (Кате 7 лет)
(вентолин 0,7 мл+ физраствор 2,0 мл ) через 10 минут (пульмикорт 0,7 мл+ физраствор 2,0 мл ) х 3 раза в день



А здесь можно посмотреть, какие упражнения и игры мы используем при бронхите.

69 комментариев:

  1. Нам как раз недавно посоветовали купить небулайзер. Спасибо большое за рекомендации. Как раз для нас актуально.

    ОтветитьУдалить
  2. Прямо в яблочко пост, спасибо!
    Только позавчера выписались из больницы с уже вторым обструктивным бронхитом. Нашла много несоответствий в использовании, спасибо заподробную информацию! Ребенок дышал беродуалом.
    Что бы такого поделать/закалиться, чтобы больше этого ужаса не было...?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Если бы я знала :( Пока все что ни пробовали не помогает - как самая обычная простуда, так сразу осложнение бронхит :(

      Удалить
  3. Наша Сонька тоже страдает обструктивным бронхитом. Словила в прошлом году вирусный какой-то. И теперь сопли практически всегда заканчиваются этой гадостью :-( Теперь только начинаются сопли, она дышит через небулайзер Поляной квасовой и пьет Анаферон детский. Если начинается обструкция, то в ход идет вентоли и пульмикорт 2 раза в день по 1 кубику и 3 кубика физраствора через небулайзер.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Да-а-а, видимо мы с вами коллеги по болезни :(((

      Удалить
  4. Мы тоже хотим купить небулайзер, у нас есть спецмагазины, но там, на мой взгляд, цены просто нереально завышены.
    Будем после НГ заказывать через Интернет.
    Таня, спасибо за статью. Очень вовремя и актуально для нас.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Через интернет заказывали и потому что дешевле выходит, и потому что сейчас муж кинулся по магазинам и аптекам, а нигде в наличии нет. Сезон болезней! А посылку нам уже на следующий день после оформления заказа прислали. Так что через интернет выгоднее во всех смыслах.

      Удалить
    2. Кстати, по поводу различия информации в Инете и в паспорте техники - это вообще сейчас в порядке вещей. Никто не проверяет же. Мы часто сталкивались, что на одном сайте о товаре одно заявлено, на другом другое.
      Лучше, конечно, на сайте производителя смотреть.

      Удалить
  5. Мы сейчас как раз в поисках небулайзера, спасибо за пост! Главврач посоветовал при аллергический реакциях (чтобы не перетекло в астму), хорошо снимает отчетность слизистой.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Надеюсь, небулайзер поможет. Не болейте!

      Удалить
  6. О, мы только собрались покупать! Спасибо!

    ОтветитьУдалить
  7. А почему вам много всего нельзя? У вас же не астма, вроде..
    Сейчас педиатру позвоню, узнаю, чем нам дышать и может Леша сегодня в медтехнике купит небулайзер. Надо бы узнать, что нам можно и чего нельзя.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. В смысле "нельзя" ? Я не разбираюсь - что врач прописал, тем и дышим :) Все зависит от того, что там врач при прослушивании услышит. А без назначения можно только физраствор или минералку. В медтехнике небулайзеров нет - Антон там искал. И нигде по городу нет. Только через интернет.

      Удалить
    2. Я про это:
      --С осторожностью следует применять у пациентов с бронхиальной астмой, т. к. часто провоцируется бронхоспазм (!!!!! как раз нам это нельзя, а врачи назначали).

      --"Следует подчеркнуть, что нельзя использовать для ингаляций препараты, не предназначенные для небулайзерной терапии, например раствор Эуфиллина, который при местном применении не действует, а у ряда пациентов может вызвать бронхоспазм". А нам уже не первый раз делают ингаляции эуфиллином!!!!!)
      ----
      Ясно, спасибо!

      Удалить
    3. А, понятно:) Просто у нас часто при бронхите обстукция. Да и везде пишут, что эуфиллин вообще не действует при небулайзерной ингаляции. Так зачем же нам им дышать зря? Хочу завтра об этом в поликлинике спросить.

      Удалить
    4. понятно :)
      у нас показался первый зуб, эххх

      Удалить
  8. вставлю свои 5 копеек: у нас тоже склонность к обструкции, только обычно пневмония у нас с обструкцией сразу... небулайзер-это точно вещь (у нас японский омрон)... но помимо этого хочу порекомендовать дыхательную гимнастику Стрельниковой - мы занимаемся каждый день с утра и есть хорошие результаты... кроме того, пробуем еще су-джок терапию (точечный массаж -массирую ей точки на стопках и ладошках, отвечающие за дыхательную систему)... а еще мы пьем домашний кефирчик "Нарине" (порошок для закваски покупаю в аптеках) - очень вкусный (намного вкуснее магазинной кисломолочки) и главное ПОЛЕЗНЫЙ (а в кишечнике "сидит" 80 % нашего иммунитета)... из лекарственных же средств в нашем случае положительный результат мы получили после 3х курсов бронхомунала (полгода потом обструкции не было-уже подумали, что всё, вылезли; но этой осенью опять 2 случая подряд, сейчас опять проходим курс)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Спасибо, что опытом поделились. Дыхательную гимнастику обязательно попробуем.
      Мы еще пропили курс риспеброна (тоже для иммунитета, как и бронхомунал), но не прошло и месяца, как опять заболели :( Может, бронхомунал попробовать? Спрошу сегодня у педиатра.

      Удалить
  9. Спасибо за столь объемную и подробную информацию. Мы пока серьезно не болели, но небулайзер входит в мои планы, так как уже 2 подружки столкнулись с бронхообструкцией у своих малышей.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Что-то бронхообструкция стала очень часто встречаться. Раньше у меня не было знакомых детей с такими страстями, а теперь сплошь и рядом.

      Удалить
  10. У меня недавно был бронхит - что-то ингалятор не особо помог, дошло дело до антибиотиков. :(

    Сейчас снова болею, но уже не достаю его. Вместо этого дышу над травками, заваренными в кастрюле.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Травки в кастрюле не достигают нижних дыхательных путей, к сожалению. И не снимут бронхоспазм.
      При ингаляции важен правильный подбор лекарств на каждой стадии. Нас доктор почти ежедневно слушает и когда надо, меняет назначение. А вот другой педиатр прописала какие-то ингаляции на 5 дней (у нашей отпуск был), так через пять дней стало еще хуже. Хорошо, вышла наша, прописала другой состав - и через три дня все прошло!

      Удалить
    2. В этот раз у меня грипп, причём я его захватила на начальной стадии - так что травки в кастрюле очень хорошо помогают.

      А в ингалятор мы всегда заливаем исключительно гомеопатические средства: "Эвкалипт" и "Ротокан". Возможно, когда-то и с лекарствами попробуем - но это действительно только под наблюдением врача надо делать.

      Удалить
  11. Очень информативная статья! Мы в свое время(лет 5 назад) тоже прошли через бесконечные ОРВИ и бронхиты. В тот момент под рукой не было интернета, чтобы найти столько информации, к сожалению. Но у нас был очень грамотный доктор(что само по себе редкость), он дал нам много рекомендаций. Теперь как только у детей начинается насморк, чихание (самое начало болезни), мы активно используем ингаляции с Интерфероном(ампулы с порошком). Стоит он недорого, а результат хороший. Растворяем 1 ампулу в 5 мл физраствора и делаем ингаляции 3-4 раза в день. А при бронхитах Лазолван и Минеральная вода.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Спасибо за то, что поделились опытом. Интерферон не пробовали, надо разузнать.

      Удалить
  12. Анонимный26.10.13, 21:26

    Спасибо! Очень хорошая статья! Недавно купили небулайзер,по рекомендации врача,а как пользоваться не порекомендовал,вот мы и в поисках истины,и еще боимся им навредить.Не давно лежали в больнице врач поставил !оканчательный! диагноз-аллергический ларингит ,при отсутствии аллергии(сдавали аллерготест).Выписали со свистами- якобы врач не услышала(хотя не вооруженным ухом были слышны ,и сейчас сильный кашель и свисты. Дышим беродуалом 2 раза в день.Хочу попробывать муколваном- чтобы свисты прекратились, но боюсь навредить,симейный врач некомпетентный посоветовать ничего не может,а в больницу где лежали 2 недели обращаться не вижу смысла.Может вы посоветуете что нибудь!?(нам 6 лет)

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Да... История у вас... Даже не знаю, что сказать. Нам муколван очень хорошо помогает, но советовать , конечно же, должен врач. Желаю вам найти адекватного врача и скорее выздороветь!

      Удалить
  13. Ленчик24.01.14, 8:28

    Спасибо. Очень полезная информация!

    ОтветитьУдалить
  14. А какую воду заливать в небулайзер горячую или холодную?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Для небулайзера надо пользоваться либо физраствором, либо минеральной водой, либо специальными лекарствами. Ничего из них греть нельзя. Все использовать комнатной температуры. Это т.н. "холодные ингаляции"

      Удалить
  15. Спасибо, за Ваш блог. Добавила в закладки.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Рада, что вам понравилось :)

      Удалить
  16. Этот комментарий был удален автором.

    ОтветитьУдалить
  17. Спасибо за статью! замечательная! мы небулайзером пользуемся уже 1,5 года, очень помогает. При сухом кашле заливаем Ессентуки № 17, при "мокром" кашле переходим на смесь Лазолвана и физраствора 1:2, добавлю, что лазолван используется в виде специального раствора для ингаляций, и принимать параллельно Лазолван в виде микстуры нельзя, лучше взять какое-нибудь другое отхаркивающее средство, по рекомендации педиатра

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. О, мы в последнее время тоже делаем именно так! Только в легких случаях пользуемся не Ессентуками, а Боржоми.

      Удалить
  18. Анонимный23.08.14, 21:57

    Покупал свой небулайзер Omron U22 (нового вида - сеточный, он же mesh) через интернет на английском сайте chemistdirect.co.uk. Вышло порядка 4500руб с учётом найденных купонов на скидку.

    ОтветитьУдалить
  19. Анонимный22.11.14, 17:12

    а если я не болею бронхитом , я могу дышать в качестве профилактики .. ? Ну есть ли от этого какая-либо польза ?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Нет, совершенно никакой пользы. Ингаляция небулайзером - это всего лишь способ доставить лекарство в бронхи. так же как укол - это средство доставить лекарство в кровь. Если вы здоровы, то вам это не нужно.

      Удалить
  20. Добрый день ! У ребенка бронхит и не откашливается ! Чем подышать?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Это невозможно вот так посоветовать - обязательно нужно, чтобы врач прослушал и определили, что и где там "залипло". От этого сильно отличается лечение. Уж мы-то знаем, у нас бронхиты по несколько раз в год так и продолжаются(((
      А если сильно тревожитесь, то пока ждете врача, можно подышать только боржоми.

      Удалить
  21. марина17.12.14, 6:03

    А можно пользоваться мин.водой "Тюменской","Тараскульской"?У нас только такая продается.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Насчет этого не скажу( У нас даже когда "Боржоми" не было в магазинах, его можно было купить в аптеке. Дороже, но одной бутылки хватает очень надолго. Может у вас тоже в аптеке продают? Насчет других мин.вод лучше посоветуйтесь с врачом. Я бы не рисковала и пока ингалировала только физраствором.

      Удалить
  22. Татьяна, спасибо за полное и подробное описание, я уже задумывалась о покупке такого прибора, но видимо не хватило информации. Сегодня краем глаза увидела аннонс вашей статьи и очень заинтересовалась, мальчишки хотьи не так уж часто болеют, но хочется сократить это время до минимума.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Рада, что статья пригодилась :) Мы до сих пор, к сожалению, часто пользуемся небулайзером и очень довольны эффектом.

      Удалить
    2. Анонимный14.11.15, 10:08

      Сколько дней использовать небулайзер? только до разжижения мокроты или можно и дольше, не будет ли эффект как от разжижающих мокроту препаратов, когда мокроты становится слишком много и кашель не проходит уже от лекарств.

      Удалить
    3. Да - такой эффект есть. Даже насморк обычно не проходит, пока делаешь ингаляции, потому что из-за них мокрота активно вырабатывается - в том числе и в носу.
      Консультируйтесь с врачом - он должен сказать. Все зависит от результатов прослушивания.
      По своему опыту: нам ингаляции обычно назначают на 3 или 5 дней. В последний раз болели сильно - ингалировались 7 дней. Кроме того, нам врач назначает плавный выход - резко прекращать нельзя, а то может как раз что-то там остаться и засохнуть и стать источником новой инфекции. Например, мы делали ингаляции по 3 раза в день, когда стало лучше врач послушала и сказала еще два дня делать по 2 раза в день и в последний день 1 раз.

      Удалить
  23. Анонимный02.01.16, 15:20

    Добрый день, подскажите пожалуйста , сколько по времени длится ингаляция? Мы сегодня первый раз делали ребёнку аппарат такой же. 2 мл физраствора с лаферобионом испарилось за 2 минуты. Сначала шёл сильный пар, а через две минуты перестал. Это нормально? Мы больнице вроде бы минут по 10 сидели

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Мы наливаем раствора больше чем 2 мл. 2 мл только лекарства + еще 2 мл физраствора. Так прописывает врач. Т.е. всего получается 4 мл. И испаряется это минут за 5-7. Зависит еще и от интенсивности дыхания - если сильно и глубоко дышать, то испаряется быстрее, если поверхностно - то медленнее. И не забывайте, что все равно досуха не испарится - например, в нашем ингаляторе по инструкции остаточный объем лекарства 0,5 мл. Поэтому надо на столько же наливать больше прописанного, чтобы в результате получить нужную дозу. А вообще, ингаляцию надо делать до тех пор, пока весь прописанный врачом объем лекарства не испарится, но не более 10 мин. за один раз.
      Насчет пара так и есть - сначала он вырабатывается очень активно, к концу становится слабее.
      В больнице мы тоже по 10 минут сидели. Но мне кажется, это они просто для удобства делают - медсестре сложно за каждым пациентом следить, выдышал ли он уже свою дозу или еще нет, вот и ставят всем одинаковый таймер. Интересно, читают ли меня медработники? Может, кто-то сможет квалифицированно объяснить?

      Удалить
    2. Анонимный03.01.16, 22:23

      Спасибо большое, уже немного разобрались. Просто думали может неисправный , сейчас все нормально

      Удалить
    3. Вот и хорошо, что разобрались :) Желаю поскорее выздороветь!

      Удалить
  24. Анонимный06.01.16, 13:41

    Замечательная статья .Профессионально

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Спасибо :) К сожалению я не медик, именно поэтому мне пришлось так серьезно с этим разбираться :) Зато теперь я много знаю о небулайзерах :)

      Удалить
  25. Анонимный13.02.16, 19:31

    вот только про эуфиллин не надо, все он прекрасно лечит.только правильный небулайзер надо брать.заливается сначала бутилированная вода примерно 8 мл потом сверху ставится спец.стаканчик из пластика и в него уже раствор для инголяций .например эуфиллин-1 мл ,демидрол -0,5 мл и 4-5 мл минводы боржоми из стеклобутылки.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Я тут выписываю только то, что нашла в специальных медицинских источниках - сама ничего не придумываю. Ссылки на источники все стоят, можете обратиться к ним и, если у вас есть специальное образование, то самим разобраться, по каким причинам они приводят такие рекомендации. А утверждения "он все прекрасно лечит" от неизвестного человека для меня не аргумент.

      Удалить
  26. Анонимный20.02.16, 15:03

    здравствуйте. дочке 1,5 мес, уже переболели и бронхитом и сильнейшим ринитом, теперь каждого чиха боюсь. подскажите, можно ли для профилактики делать ингаляции физ. раствором?да к тому же опять появился кашель, сухой, уже неделю, не проходит, педиатр послушала, сказала хрипов нет, и все, не рекомендаций, ничего, вот так нам повезло с педиатром, на вопросы вообще не отвечает.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Добрый день! Хорошо бы вам все-таки найти нормального врача. Потому что что-либо советовать делать такой крохе я без мед. образования не решусь. Могу только передать вам слова нашего педиатра - она против того, чтобы делать ингаляции в профилактических целях. Считает, что так только инфекцию с верхних дыхательных путей можно вглубь занести. Если в бронхах хрипов нет, то нет и смысла их ингалировать. Ведь весь смысл небулайзера в том, что он лекарство прямо в бронхи доставляет. Но, повторю, в этом вопросе только квалифицированный врач может что-то сказать. И то они все разные и все придерживаются своего взгляда и метода.
      Желаю малышке поскорее выздоравливать!

      Удалить
    2. Анонимный21.02.16, 10:59

      Спасибо большое! У нас ингалятор Бореал Ф 400, у него есть режим с распылением самых крупных частиц, то есть подходит для носика, ниже не идет, вот я время от времени и ингалирую, уже все готова испробовать лишь бы такая маленькая не болела, а еще думаю к иммунологу записаться, насколько я знаю дети до полу года- года не должны так часто болеть.

      Удалить
  27. Светлана14.05.16, 7:13

    Подскажите пожалуйста : фильтр нужно промывать после процедуры( подушечка из губки) ?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. В нашем нет фильтра. Но думаю, что конечно надо промывать - иначе в нем не будет смысла, если он засорится.

      Удалить
    2. фильтр не надо промывать. В комплекте идут запасные, которые меняют по мере износа. Не реже 1 раза в год. Зависит от частоты использования.

      Удалить
  28. Девочки приобрела вчера ингалятор LD-210C,делаю ребенку ингаляцию,заливаю 2 мл раствора и он распыляет менее чем за минуту,это вообще нормально? Ребенок не успевает сделать пару вдохов как лекарство заканчивается. Лежали в больнице,там ингалятор распыляет по времени чуть больше 5 минут,вот там успевал надышаться.

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. Лекарство обычно разбавляют физраствором до подходящего объема. Лично у нас чаще всего получается 2 мл лекарства+2 мл физраствора и это хватает примерно на 5 минут ингаляции. Но я никогда сама не выдумываю ни лечение, ни пропорции - нам так назначает врач. Спросите своего - он обязательно вам распишет как правильно ингалироваться.

      Удалить
  29. Каким диффузором дышать при сухом кашле?желтым или универсальным синим?

    ОтветитьУдалить
    Ответы
    1. В нашей модели диффузор только один, так что насчет этого ничего подсказать вам не могу.
      Кроме того, я не уверена, что при сухом кашле вообще надо дышать - небулайзер служит для доставки лекарства непосредственно в бронхи, в нижние дыхательные пути. А сухой кашель говорит о том, что это верхние дыхательные пути. Но я, конечно, не доктор. Это вам врач прописал? Тогда делаете, а если нет - то лучше пусть сначала доктор послушает.

      Удалить
    2. Да сегодня врач прописала,дышать беродуалом,а затем через 20 мин лазолваном

      Удалить
    3. Тогда лечитесь! Быстрого вам выздоровления!

      Удалить

Чтобы оставить комментарий, напишите текст в окошке и выберите в "Подписи комментария" профиль из любого вашего аккаунта. Если вы нигде не зарегистрированы, выбирайте Имя/URL и просто вводите свое имя - оно отобразится в подписи.

Related Posts Plugin for WordPress, Blogger...

ShareThis